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  • 食物中毒

    食物中毒是指患者所進食物被細菌或細菌毒素汙染,或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。根據病因不同可有不同的臨床表現。

    編輯摘要

    基本信息 編輯信息模塊

    中文名: 食物中毒 季節分布: 夏秋冬
    臨床表現: 腹痛、嘔吐、腹瀉 就診科室: 內科

    目錄

    • 1病因
    • 2臨床表現
    • 3檢查
    • 4治療
    • 5相關疾病

    病因/食物中毒 編輯

    患者所進食物被細菌或細菌毒素汙染,或食物含有毒素而引起本病。

    臨床表現/食物中毒 編輯

    根據病因不同可有不同的臨床表現。

    1.胃腸型食物中毒

    胃腸型食物中毒多見于氣溫較高、細菌易在食物中生長繁殖的夏秋季節,以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎症狀爲主要特征。

    2.葡萄球菌性食物中毒

    是由于進食被金黃色葡萄球菌及其所産生的腸毒素所汙染的食物而引起的一種急性疾病。引起葡萄菌性食物中毒的常見食品主要有澱粉類(如剩飯、粥、米面等)、牛乳及乳制品、魚肉、蛋類等,被汙染的食物在室溫20~22℃擱置5小時以上時,病菌大量繁殖並産生腸毒素,此毒素耐熱力很強,經加熱煮沸30分鍾,仍可保持其毒力而致病。該病以夏秋二季爲多。

    3.副溶血性弧菌食物中毒

    是由于食用了被副溶血性弧菌汙染的食品或者食用了含有該菌的食品後出現的急性、亞急性疾病。副溶血性弧菌是常見的食物中毒病原菌,在細菌性食物中毒中占有相當大的比例,臨床上以胃腸道症狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及水樣便等爲主要症狀。該菌引起的食物中毒具有暴發起病(同一時間、同一區域、相同或相似症狀、同一汙染食物)、潛伏期短(數小時至數天)、有一定季節性(多夏秋季)等細菌性食物中毒的常見特點。

    4.變形杆菌食物中毒

    是由于攝入大量變形杆菌汙染的食物所致,屬條件致病菌引起的食物中毒。變形杆菌是革蘭陰性杆菌,根據生化反應的不同可分爲普通變形杆菌與奇異變形杆菌,有100多個血清型。大量變形杆菌在人體內生長繁殖,並産生腸毒素,引致食物中毒。夏秋季節發病率較高,臨床表現爲胃腸型及過敏型。

    檢查/食物中毒 編輯

    1.細菌培養

    應取可疑食物、嘔吐物和糞便作細菌培養。

    2.細菌學、血清學檢驗

    根據不同病因做相應的細菌學、血清學檢驗。

    3.血培養

    重症患者血培養,留取早期及病後二周的雙份血清與培養分離所得可疑細菌進行血清凝集試驗,雙份血清凝集效價遞增者有診斷價值。可疑時,尤其是懷疑細菌毒素中毒者,可做動物試驗,以檢測細菌毒素的存在。

    治療/食物中毒 編輯

    1.一般治療

    臥床休息,早期飲食應爲易消化的流質或半流質飲食,病情好轉後可恢複正常飲食。沙門菌食物中毒應床邊隔離。

    2.對症治療

    嘔吐、腹痛明顯者,可口服丙胺太林(普魯本辛)或皮下注射阿托品,亦可注射山莨菪堿。能進食者應給予口服補液。劇烈嘔吐不能進食或腹瀉頻繁者,給予糖鹽水靜滴。出現酸中毒酌情補充5%碳酸氫鈉注射液或11.2%乳酸鈉溶液。脫水嚴重甚至休克者,應積極補液,保持電解質平衡及給予抗休克處理。

    3.抗菌治療

    一般可不用抗菌藥物。伴有高熱的嚴重患者,可按不同的病原菌選用抗菌藥物。如沙門菌、副溶血弧菌可選用喹諾酮類抗生素。

    相關疾病/食物中毒 編輯

    1.變形杆菌食物中毒

    2.葡萄球菌性食物中毒

    3.副溶血性弧菌食物中毒

    4.變形杆菌食物中毒

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